输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施，随着剖官产率的增高，绝育术逐年下降趋势，因此如何提高输卵管绝育术的质量，使育龄妇女能够接受此项手术。是计划生育技术工作者值得重视的问题。

    我院自 1999年 4月以来，开展不住院输卵管银夹绝育术 88例，受到育龄群众欢迎，现报告如下。

    一般资料

    88例受术者中，年龄自 28一39岁，已生育 2胎 87例，生育 1胎 1例。哺乳期绝育 65例，经后绝育 20例，人流后 3例，均为自愿要求绝育木，而无禁忌症者。

术前妇检、B超、血常规、尿液分析、白带常规检查，无异常者。

    操作方法

    1、术前排空膀胱，平卧位，常规消毒、铺巾，0.5％利多卡因作局部浸润麻醉，耻骨上 3 cm横切口， 2一 3 cm长。依此切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘（均为横向）打开腹膜。

　　2、指板法提取输卵管。

　　3、分别在双侧翰卵管峡部，系膜无血管处,用小园针 1号丝线缝扎输卵管一道，然后在缝扎处放置银夹。

　　4、 4号丝线连续缝合腹膜，简断缝合腹直肌前鞘 3针， 1号丝线缝合脂肪层 1针， 1号丝线皮内缝合 2针。

　　5、术毕 2张创可贴纵形粘贴创口，消毒纱布复盖。

术后留院观察 2小时，检查创口无渗血、测BP、 P 正常，即可回家，嘱受术者保持创口清洁，术后 5天取去创口纱布及创可贴。

　　结 果

　　88例受术者术后随访，创口均 1期愈合，手术至今未发生复孕和不良反应。

　　讨 论

　　经腹小切口输卵管绝育术，虽是腹部小手术，但传统的手术方法也需住院 4一 5天。拆线后出院。我们采用了腹壁横切口，具有张力小，愈合快，手术疤痕纤细等优点，且皮内缝合，不外缝皮肤，不需拆线 。采用了指板法提取输卵管，具有取管正确，无损伤的特点，输卵管银夹术时，在输卵管峡部系膜无血管处缝扎输卵管一针，便于上银夹。输卵管银夹术比较输卵管系膜包埋法结扎，不必切开输卵管系膜，不切断输卵管，缩短了处理输卵管的时间，从而缩短了总手术时间。由于手术创伤小，术后又不需折线，故术后只需观察 2小时即可回家，受术者不需住院，节约了人力、财力，在心理上受术者易接受。输卵管银夹绝育术由于未损伤血管。不会引起输卵管卵巢的静脉回流受阻 。因此，术后无月经异常并发症。但术前一定要详细询问病史，做好各项常规检查，严格掌握手术适应症、禁忌症，严格无菌操作，操作应轻柔、细致，以减少组织损伤，缝合时层次对合严密，确保每例受术者的安全。