1. 一般资料: 132例受检者中,年龄自24至 36 岁,不孕时间 2－ 10年，继发不孕110例，占 83.33 % ，原发不孕 22 例占 16.67 %。受检者经检查均无禁忌症。

　　2 . 所用药物 : 超声晶氧 300 mg (3ml) +生理盐水 20 ml ,输卵管超声显像剂晶氧 (Carbamide peroxide) 由湖南国营衡阳燕恒制药厂生产。所用仪器为麦迪逊 B超。

　　3 . 方法 : 晶氧显像术时间于月经干净 3－ 7天，白带检验无阴道炎症，受检者膀胱适度充盈，B超观察子宫、卵巢及盆腔情况，于术前30分钟肌注阿托品0.5 mg ,取膀胱截石位，常规外阴、阴道冲洗消毒，铺巾，稍抬高臀部，暴露宫颈，放置双腔子宫造影导管，向外腔管注入空气 2 ml，使气囊堵塞于宫颈内口。先向宫腔内注入生理盐水 10 ml ，B超观察子宫腔充盈情况，再缓慢推入晶氧和生理盐水的混合液，推进速度不少于10分钟，遇到阻力稍加压力推注，边推边在 B超下观察子宫腔、输卵管图像。

　　4 . 诊断标准

输卵管通畅，推注过程无阻力，病人无腹痛，可有下腹轻微胀感，回流液少于 3 ml，B超图像为：晶氧液注入子宫腔后，微氧泡迅速向两侧输卵管流动，直到充满输卵管全段，并从伞端呈喷射状逸出。子宫直肠窝可见液性暗区。

输卵管通而不畅，推注过程有一定阻力，病人有轻微腹痛，晶氧液可推注完毕，回流液 3－ 6 ml，B超图像为：输卵管内微氧泡流动缓慢，伞端气流较少，喷射状不明显，推注适当加压后，可见微氧泡有较快流动，伞端可见气泡逸出。

输卵管阻塞，推注阻力大，病人腹痛明显，晶氧液无法全部推完， B超图像为：宫腔内微氧泡通过缓慢，并可见气体聚积，输卵管伞端无喷射微氧泡，子宫后方无液性暗区。

　　结果　

　　132例不孕症中，双侧输卵管阻塞 16例，一侧输卵管阻塞、一侧输卵管通而不畅 12例，一侧输卵管阻塞、一侧输卵管通畅 34例，一侧输卵管通畅、一侧输卵管通而不畅 34例，双侧输卵管通而不畅 8例，双侧输卵管通畅 28例。检查结果正常者占21.21%,异常占78.79%。术后均无严重不良反应，132例中现 46例已妊娠。

　　输卵管疾病是女性不孕症最常见的病因，占不孕妇女的 25％－ 50％，正确分析输卵管的功能，是诊治女性不孕症的重要环节 。目前用于检测输卵管通畅性的方法较多 。输卵管通液是对不孕妇女常用的检查方法，因无直视观察指标，对输卵管通畅性的评价有一定盲目性。子宫输卵管 X线造影（ HSG）可明确输卵管阻塞的部位，还可较为直观地显示输卵管及子宫内膜的某些病变，但需接触 X线，二次X光拍片，并可能发生过敏反应。腹腔镜下输卵管通液检查是目前较好的检测方法，但在基层医院缺乏设备，费用较贵，不能作为常规检测手段，超声下子宫输卵管造影简便、安全、准确性较高 。

　　本方法采用了 B超直视下晶氧输卵管显像术，通过66例观察分析，认为晶氧输卵管显像术，在妇科医生和 B超医生的密切配合下，是检查不孕症的一项较好的新技术，通液过程基本同输卵管通液，方法简便，易于掌握。晶氧进入宫腔后，在液体生化酶作用下迅速解体，释放出云雾状微氧泡，微氧泡穿入输卵管至伞端逸出， B超医生可在推注晶氧同时，直接观察微氧泡通过子宫腔，到达输卵管的全过程，图像清晰，显像快，从而诊断输卵管是否通畅或阻塞情况。且微氧泡解体后释放出氧可以改善厌氧环境，因此，超声晶氧在造影同时兼有消炎的双重作用，特别是一些输卵管通而不畅 患者，经过晶氧造影术后，可增加输卵管的通畅。认为超声晶氧输卵管显像术为一种安全、可靠、副作用少的检查输卵管的方法。对指导不孕症的诊治是很有益的。

　　不足之处是：超声晶氧显像术要求病人膀胱适度充盈，在操作过程中可感到腹胀不适，以及晶氧产生的微氧泡通过输卵管后进入盆腔，也可引起腹胀，但病人一般能够承受，术后卧床休息 10－ 20分钟均好转。

　　参考文献

1 . 朱桂金.顾美皎，近端输卵管阻塞诊疗的新进展 . 国外医学 . 计划生育分册，1 992，11:15 .

2 . 左文莉，王苹 . 四种输卵管通畅性检测方法比较 . 中华妇产科杂志 . 1996，31. ：29 .

3 . 罗丽兰主编 . 不孕与不育 . 第1版 北京 : 人民卫生出版社，1998 155