1.淋病是一种什么样的疾病?
淋病是主要的性传播疾病之一。在我国,目前其发病率排在性传播疾病之首。临床上,可表现为单纯性尿道炎,主要症状为尿频、尿急、尿痛及脓尿;也可表现为除尿道炎外并发前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等,症状更为复杂,如会阴部不适,遗精,性交痛,血性精液,女性白带增多,腹痛,月经失调等。严重者可出现腹膜炎及淋菌性败血症,表现为高热、腹痛甚至危及生命。所以本病是危害性较大的性病之一。
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2、淋球菌的特征的什么?
淋病的病原体是淋病双球菌,呈卵圆形或豆形,成对排列,故名淋病双球菌,革兰氏染色阴性(一种常用的染色方法,
可用用检查细菌),又称奈瑟氏双球菌(由于淋球菌是由Neisseria
Gonorrhoea首先发现的),大小为0.6umⅩ0.8um,只有在高倍的显微镜下才能看到。淋球菌由核质、细胞浆、和细胞壁等构成。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42℃20分钟即可使其全部死亡,因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件不适合淋球菌生长。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。但是,淋球菌容易产生耐药菌珠,目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染,即产β-内酰胺酶的耐青霉素淋球菌株(简称PPNG),这给治疗增加了难度,故得病后一定要找有经验的大夫治疗,以免治疗不彻底。
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3.淋病的发病机理是什么?
淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的。淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖,并使上皮细胞溶解,进而进入粘膜下间隙,从而突破粘膜屏障,引起粘膜上皮的皮下感染。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染。
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4、淋病的传播途径有哪些?
淋病主要通过性交传染,但是也可以通过污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接传染,幼女常通过间接途径受传染,也有极少数幼女因受性虐待而被感染。新生儿淋菌性结膜炎多在通过母体产道时受传染。妊娠期妇女淋病患者,可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。
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5.淋病合并前列腺炎有什么症状?
急性前列腺炎发病前1天或半天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人有高热、排尿频数及疼痛。直肠检查示前列腺肿大,有触痛。尿液混浊,如治疗不及时,前列腺可形成脓肿。慢性前列腺炎的病人一般无明显自觉症状,起床后第一次排尿,尿道口有封口现象,挤压阴茎时有少量白色分泌物排出。分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋菌。
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6、淋病合并精囊炎有什么症状?
急性时有发热、尿频、尿痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状,直肠检查示精囊发硬,有纤维化。
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7、淋病合并附睾炎有什么症状?
一般合并于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大触痛,同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。触诊示附睾肿大,有剧烈的触痛。尿常混浊。
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8、男性淋病能合并尿道狭窄吗?
答案是肯定的,反复发作者可引起尿道狭窄,少数发生输精管狭窄甚至梗塞,进而继发精液囊肿和不育。
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9.女性淋病常有哪些合并症?
女性淋病的主要合并症为淋菌性盆腔炎,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。由于失治、误治,女性淋病患者,极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
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10.如诊断淋病,需作哪些实验室检查?
诊断淋病除病史和症状外,还要根据实验室检查来确定,尤其是症状不典型的淋病或自己应用某些抗生素的患者,实验室诊断就尤其重要。淋病的实验室检查,目前较常用的方法是分泌物的涂片检查,淋球菌的分离培养和某些生化试验。
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11.分泌物的涂片检查有什么意义?
分泌物的涂片检查是临床上常用的方法,它简便,易于操作,对实验室的要求不高,而且可作为诊断的依据,尤其对男性淋病其阳性率很高,达到90%左右,也就是说绝大多数男性淋病患者可用分泌物涂片的方法作出明确的诊断。
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12.淋病与泌尿系感染有什么不同?
泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁性交史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁性交史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。
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13.淋病与非淋菌性尿道炎有什么区别?
非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起,也是性传播疾病之一,也有尿频、尿急、尿痛和尿道口分泌物,症状与淋病很像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有黄稠分泌物,而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性,而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外,非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数>5个,这一点也有诊断意义。为了更清楚地比较它们的区别,请看下表。
淋病与非淋菌性尿道炎鉴别表
淋病与非淋菌性尿道炎鉴别表
|
淋病 |
非淋菌性尿道炎 |
病原体 |
淋病双球菌 |
衣原体或支原体 |
潜伏期 |
3-10天 |
1-3周 |
症状 |
尿频、尿急、尿痛,伴有大量脓性分泌物 |
轻度尿频、尿急、尿痛,清稀分泌物 |
病程 |
1月 |
3-6月 |
化验 |
涂片见白细胞内革兰氏染色阴性双球菌,细菌培养为淋病双球菌 |
血清学证实为衣原体或支原体培养为阳性 |
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14.淋病怎样与前列腺炎鉴别?
前列腺炎也可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓尿。男性前列腺炎可分为感染性前腺炎和非感染性前列腺炎,临床上最常见的是非感染性前列腺炎,它是由于前列腺慢性充血,或一些不适当的刺激,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎于尿终末尿道口有白色渗液,而慢性淋病在尿初见白色粘液。前列腺炎多有会阴部胀痛不适。进一步检查需作前列腺液的培养来确定。
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15.患淋病后可用哪些药物清洗阴部?
患淋病后内治是主要的,但是某些外用清洗剂也是有帮助的。这是因为,外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死,并能冲洗掉脓性分泌物。常用的外用清洗剂有3%硼酸水,0.1%雷夫诺尔,以及皮肤康肤剂,洁尔阴洗剂等。必要时可用马齿苋30g,黄柏30g,野菊花30g,苦参30g,煎水待温后冲洗阴部。
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16.怎样预防淋病的发生,调护上有什么要求?
淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变,危言耸听。有的人住旅馆也担心传染,洗澡也怕传染发,这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可:
(1)提倡洁身自好,反对性自由、性解放。
(2)在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。
(3)患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。
(4)患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。
(5)应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
(6)新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
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