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1.何谓艾滋病？
艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（Acquired immunodeficiency
syndrome），是80年代初才被人们认识的一种传染病，当时在美国发现很多同性恋者，出现不明原因的特殊感染，发热，肿瘤。经过医学科技工作者的努力，发现这些患者存在着严重的免疫缺陷，最后证实他们感染了一种能破坏人体免疫功能的病毒。随着时间的推移，人们对本病的认识也越来越清楚。本病临床表现主要为条件致病性感染或发生恶性肿瘤。发病原因是由于机体细胞免疫功能缺陷，特别是辅助性T细胞（T4）数量上的显著减少所造成的。病原体为人类免疫缺陷病毒（Human
immunodeficiency virus,HIV).本病传播迅速，目前全球约有上亿艾滋病病毒感染者，我国目前也有约10万感染者。
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2.艾滋病的病原体是什么？
艾滋病的病原体叫人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency
virus,HIV).HIV是逆转录病毒，细胞膜芽生，毒粒大小为100-140nm。病毒蛋白主要有核蛋白、膜蛋白及与复制有关的酶蛋白3种。HIV
对T4细胞具有特殊的趋向性；对热敏感，56％℃，分钟灭活；许多化学物质都可以使HIV迅速灭活，如乙醚、丙酮、20％乙醇及所有对乙型肝炎病毒有效的消毒剂，对HIV也都有良好的灭活作用。但对紫外线不敏感。
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3.艾滋病的传播途径是什么？
艾滋病的传播途径主要有三条，其核心是通过性传播和血传播，一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。
（1)性接触传播 包括同性及异性之间的性接触。
（2）血液传播
包括：1）输入污染了HIV的血液或血液制品；2）静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；3）共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。
（3）母婴传播 也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。
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4.艾滋病临床上有哪些特征，感染艾滋病病毒到发病有什么演变规律？
艾滋病的临床特征是条件致病菌感染和特发性肿瘤。所谓条件是病菌感染即由于艾滋病病毒感染破坏了人体的免疫功能这一条件，引起某些不常见的感染；而特发性肿瘤则是某些过去很少见的肿瘤，而这些肿瘤与人体免疫功能缺陷有关。
艾滋病的潜伏期为6个月到5年。艾滋病病毒感染后到发生艾滋病，其间经过一个渐进性过程，即有一渐进的病谱，在此病谱内可划出三个综合征，即：1）持续性全身淋巴结病；2）艾滋病相关综合征；3）艾滋病。
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5.诊断艾滋病需作哪些实验室检查？
对于艾滋病的诊断，实验室检查是非常关键的，不能因为有消瘦、腹泄、发热就诊断为艾滋病，一定要作实验室检查来明确诊断。实验室检查包括两个方面，即关于免疫学的检查和关于病毒学的检查。
（1）免疫学检查
循环淋巴细胞显著下降，TH/Ts<0.1:T细胞功能下降，迟发型皮肤试验转阴；体外实验证明以非特异性有丝分裂原刺激时，T细胞反应降低，T细胞的细胞毒作用下降，产生白细胞介素-2及α-干扰素下降。B细胞功能失调
，多克隆性高球蛋白血症，对新抗原刺激不产生应有的抗体反应，自然杀伤细胞活性下降。
（2）病毒及抗体检查 检查病毒，细胞培养，分离病毒，检验病毒抗体，检测病毒核酸及检测逆转录酶。检测HIV抗体，筛选试验有免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验
及放射免疫试验；特异性较强的有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。
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6.诊断艾滋病需与哪些疾病临别？
依据病史及实验室检查，尤其是HIV抗体阳性，结合细胞免疫缺陷，就可以诊断为艾滋病。但是在诊断艾滋病时，特别是考虑与某些症状相似的疾病区别。
(1)其他原因引起的免疫缺陷
除艾滋病外，还有其他免疫缺陷如原发性免疫缺陷病，继发性免疫缺陷病如皮质激素、化疗、放疗或原先已经存在的严重的蛋白-热能性营养不良引起的继发性免疫缺陷病。
（2)血液病 由于艾滋病患者有发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，个别病人白细胞降低，淋巴细胞减少，因此需要与血液病鉴别。
（3)传染性单核细胞增多症
艾滋病急性HIV感染期的表现很像传染性单核细胞增多症，因此当艾滋病高危人群出现传染性单核细胞增多症的症状时，应立即进行HIV抗体或病毒抗原的检测，并进行鉴别。
（4）中枢神经系统疾病 近来发现艾滋病病人表现为中枢神经系统的症状比较多，如感染、痴呆等，应注意与其他原因引起的中枢神经系统疾病相鉴别。
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7.对艾滋病的治疗有否特效药，常用哪些治疗？
目前还没有特效药物，也没有疫苗预防接种。临床上可分为针对艾滋病病毒的治疗，和针对条件致病菌的治疗。
（1）一般疗法
对HIV感染者可不予治疗，应列入疾病控制网，严密监视，以防传染他人或转变为艾滋病患者，要给予道义上的关心和帮助，让患者注意饮食和休息，创造较好的生存环境；对于长期发热的患者，给予物理降温，对于烦燥、恐惧的患者适当给予镇静剂。
（2)免疫增强疗法 如白介素-2，γ-干扰素等有一定的疗效，但效果不大。近年来艾滋病患者有进行骨髓移植者，但只能达到免疫状况暂时性改善。
（3)治疗条件致病菌感染 根据不同的病原选择相应的药物；如治疗卡氏肺囊虫性肺炎，可选用复方新诺明(SMZCO)每日20-100mg/kg,分4次服用；也可用羟乙基磺酸戊双脒（Pentamidineisethionate)每日4mg/kg,肌注或静脉点滴。此二药亦可合并应用，疗程为2-3周。
（4）抗HIV的药物治疗
叠氮胸苷（AZT)及叠氮去氧胸苷（ZDC）为胸苷核苷的变型，经临床试用似能延长艾滋病病人的生命，实验研究能抑制逆转录酶，阻断HIV的复制，但不能根除病毒，且价格昂贵，药品供应有限，副作用有待进一步研究。
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8.接触艾滋病的医务工作者怎样预防艾滋病的发生？
接触艾滋病的医务人员、实验室工作人员、作尸检者及承办殡仪者其预防措施与乙型肝炎的预防相似。包括如下七点：
（1）防止被可能有艾滋病传染性材料污染的器械刺伤或割破，避免开放性皮肤伤口与艾滋病传染性材料接触。
（2）处理可能有艾滋病传染材料时，应戴手套和穿工作服，操作程序中如产生气溶胶，应戴口罩和风镜。
（3)最好用一次性的针头或针管，反复使用的注射器，用前应消毒。抽取患者体液或给实验动物注射传染性材料时，应使用针头固定的注射器或针头针管合一的注射器。
（4）任何有可能传染的材料在工作结束时应进行消毒。
（5）患者血液和其他标本上应贴有"小心血"、"小心AIDS"的标签，标本容器外面被污染时，应用消毒剂（次氯酸钠液等）清洗。
（6)污染物品在送处理前，应放入有明显标签的密封口袋内，可燃烧物品应焚毁。可再次使用物品，按对乙型肝炎病毒污染物处理办法处理。透镜仪器给艾滋病人使用后应消毒。
（7）工作结束，脱下工作服后及离开实验室前应洗手。
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9.一般人怎样预防艾滋病的发生？
对于一般的工作人员而言，需注意以下几点：
（1）避免接触艾滋病病人分泌物、血液及排泄物。
（2)不用未消毒针头及针管。
（3)尽量不输血，接受输血时对供血者应严格检查，血液制品要经过严格检查。
(4）杜绝同性恋及静脉药瘾。
（5）患艾滋病妇女或处于艾滋病感染高危状态的妇女应避免妊娠。
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10.对艾滋病的护理需注意什么？
对艾滋病患者的护理，要注意以下几点：
（1）艾滋病主要通过血液和精液传播，但对患者的其他体液也应及时消毒，避免污染。
（2）对艾滋病患者要有人道主义的关怀，不能歧视他们。
（3）对艾滋病患者的护理尤其是当今尚无确实有效的治疗方法时，它就显得越发重要。艾滋病是一种首先耗伤人体正气的疾病，故调畅气机，调整阴阳，顾护脾胃是护理的关键。在护理中，可以发挥中医"气功"、"食疗"、"针炙"等优势，患者正胜邪去，以延长患者的生命。
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